Nederland wordt samen met andere westerse landen overspoeld door mensen met darmklachten. Volgens onderzoekers zou dit een stuk lager kunnen zijn als mensen meer polyfenolen uit natuurlijke voeding zouden eten. De wetenschappers spreken in dit verband over nutraceuticals: voedingsmiddelen of natuurlijke stoffen met een medicinale werking. Pepermuntolie en resveratrol zouden darmontstekingen (IBS) kunnen verminderen. Andere gunstige stoffen zijn gember en aloë vera. Ook kurkuma en granaatappel zouden weleens van grote waarde kunnen zijn. Onbewerkte voeding en kruiden zijn vaak rijk aan actieve plantenstoffen. We kunnen hierin het beste veel afwisselen, zodat we een verscheidenheid van deze stoffen binnenkrijgen. Geraffineerde voeding is zeer arm aan deze actieve nutraceuticals, dus veel mensen die weinig onbewerkte plantaardige voeding eten ervaren dan ook darmklachten.
De originele resultaten en conclusie van het onderzoek
Doel: Biofenolrijke nutraceuticals kunnen een adjuvante behandeling zijn voor de ziekte van Crohn (CD), colitis ulcerosa (UC), symptomatische ongecompliceerde diverticulaire ziekte (SUDD), en prikkelbaar darmsyndroom (IBS). Deze systematische review en meta-analyse hadden tot doel de werkzaamheid en veiligheid te bepalen van biofenolrijke voedingssupplementen bij CD, UC, SUDD, en IBS op gastro-intestinale symptomen (GIS), kwaliteit van leven (QoL), ontstekings- en oxidatieve stress biomarkers, en ongewenste voorvallen, vergeleken met gebruikelijke zorg of placebo.
Methoden: PubMed, Embase, CINAHL, en CENTRAL werden doorzocht op gerandomiseerde gecontroleerde trials tot 27 april 2020. Uitkomsten waren GIS, ontstekings- en oxidatieve stress markers, QoL, en ongewenste voorvallen. De Cochrane Risk of Bias tool en GRADE werden gebruikt om de studies te beoordelen. De gegevens werden gepoold met Revman.
Resultaten: Drieëntwintig trials bij CD, UC, en IBS patiënten werden geïncludeerd. Vergeleken met placebo verbeterden biofenolrijke nutraceuticals de GIS (SMD: 0,43 [95%CI: 0,22, 0,63]; GRADE: zeer laag) bij deelnemers aan UC, CD, en IBS. Bij deelnemers aan UC en CD verbeterden biofenolrijke nutraceuticals het CRP met 1,6 mg/L [95%CI:0,08, 3,11; GRADE: laag], malondialdehyde met 1 mmol/L [95%CI:0,55, 1,38; GRADE: laag]; maar alleen resveratrol verbeterde de QoL (SMD: -0,84 [95%CI: -1,24, -0,44; GRADE: hoog). Resveratrol (voor UC en CD deelnemers) en pepermuntolie (voor IBS deelnemers) hadden meer zekerheid in het bewijs voor verbetering van GIS en QoL (GRADE: matig tot hoog). Er was geen effect op bijwerkingen (P > .05).
Conclusies: Biofenolrijke nutraceuticals kunnen een effectieve en veilige adjuvante behandeling zijn voor de behandeling van CD, UC, en IBS; met grotere zekerheid van bewijs voor resveratrol voor UC en CD en pepermuntolie voor IBS.
