Wat is stoppen met medicijnen tegen problemen met plassen?

Wanneer iemand langere tijd medicijnen gebruikt tegen plasklachten (denk aan veelvuldig plassen, aandrang die moeilijk te onderdrukken is, of moeite met het op gang komen van de urinestraal) kan er op een gegeven moment de vraag ontstaan of die medicijnen nog wel nodig zijn. Dat is wat bedoeld wordt met stoppen met medicijnen tegen problemen met plassen: het bewust afbouwen of staken van deze middelen, meestal in overleg met een arts.

Welke medicijnen gaat het om?

De meest voorgeschreven groepen zijn anticholinergica (ook wel antimuscarinica genoemd) bij een overactieve blaas en alfablokkers bij plasklachten door een vergrote prostaat. Anticholinergica werken door de onwillekeurige samentrekkingen van de blaasspier te onderdrukken, waardoor de aandrang afneemt. Alfablokkers ontspannen het gladde spierweefsel rond de blaashals en prostaat, zodat de urine makkelijker kan doorstromen.

Waarom stoppen mensen?

In een Amerikaanse enquête stopte ongeveer 25% van de respondenten in twaalf maanden met één of meer medicijnen tegen een overactieve blaas. Van deze stoppers noemde 89% vooral tegenvallende werking en/of bijwerkingen. Anticholinergica kunnen onder meer een droge mond, obstipatie, wazig zien en slaperigheid veroorzaken. Bij alfablokkers komen duizeligheid en een licht gevoel in het hoofd relatief vaak voor. Voor veel mensen wegen die bijwerkingen op een gegeven moment niet meer op tegen het effect.

Daarnaast veranderen plasklachten soms vanzelf in de loop van de tijd. Ze kunnen afnemen door veranderingen in leefstijl, gewicht of hormonale verschuivingen, waardoor het middel overbodig wordt.

Wat er kan gebeuren na het stoppen

Na het staken van de medicatie kunnen de oorspronkelijke klachten terugkeren, maar dat hoeft niet. Sommige mensen merken weinig verschil, vooral als de onderliggende oorzaak in de tussentijd is veranderd. Bij anderen komen de klachten geleidelijk terug. Hoe snel dat gebeurt, hangt af van het type medicijn, hoe lang het is gebruikt en de aard van het onderliggende probleem.

Het is goed om te weten dat het lichaam soms even tijd nodig heeft om zich aan te passen. De blaasspier en het zenuwstelsel dat de blaas aanstuurt, reageren niet van het ene op het andere moment op het wegvallen van de medicatie.